Sachbearbeitung ambulante und stationäre Rechnungsprüfung
Part-time / full-time
Wenn Sie sich gerne mit Freude und Ihrem Fachwissen für Menschen und ihre gesundheitlichen Belange einsetzen wollen, sind Sie bei uns richtig.
Als bundesweit tätige, mittelständische Krankenkasse der genossenschaftlichen FinanzGruppe mit Sitz in Wiesbaden sind wir als Ansprechpartnerin für über 170.000 Versicherte da. Mit viel Herz, Wohlfühl-Atmosphäre und starkem Miteinander.
Flexible Arbeitszeiten
30 Urlaubstage
14 Monatsgehälter
Betriebliche Altersvorsorge
Homeoffice + Präsenz vor Ort
Ihre Aufgaben
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Fachliche Administration und Pflege des Prüfregelwerks in der Abrechnungs-software:
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Mitarbeit an der Weiterentwicklung der Prüfsoftware
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Bewertung der TP4a Daten hinsichtlich Datenqualität
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Ermitteln und Filtern von Prüfpotentialen und Weitergabe an die Prüfung, Beanstandung und Bezahlung der TP4a Daten bzw. der Leistungsabrechnung nach §§115-120 SGB V der Krankenhäuser und Leistungserbringer
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Veranlassung, Klärung und Überwachung von Korrekturen einschließlich Zahlungsverkehr
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Beanstandung bei Eingang fehlerhafter Korrekturen
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Kommunikation mit Krankenhäusern und Leistungserbringern
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- Steuerung und Überwachung komplexer Krankenhausfälle im TP4a Datenaustausch nach § 301 SGB V zur Sicherstellung der korrekten Krankenhausabrechnung im Rahmen einer wirtschaftlichen Versorgung und der Erlössicherung der Krankenkasse:
- Umsetzung von Leistungsbescheiden
- Durchführen des Mahnverfahrens
- Unterstützungsleistung bei der Entscheidung zu Klageverfahren
- Konzeption, Umsetzung und Evaluierung in der Kostensteuerung, Prozessoptimierung und Qualitätssicherung
Das bringen Sie mit
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Abgeschlossene Berufsausbildung in einem medizinisch/ pflegerischen Assistenzberuf und Basiskenntnisse und/oder Berufserfahrung in der stationären Abrechnungsprüfung
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Fundierte Qualifikation für EBM Gebührenordnung und Bundespflegesatzverordnung, KHG
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gutes Ausdrucksvermögen zum medizinfachlichen Dialog
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sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
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selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
- Initiative und Engagement
- Konfliktkompetenz
- #herzlich#echt#verlässlich
Bitte bewerben Sie sich mit Angabe Ihres möglichen Eintrittstermins sowie Ihrer Gehaltsvorstellung direkt online. Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung! Selbstverständlich behandeln wir diese vertraulich.
Hinweise zum Thema Schwerbehinderung und weitere Informationen zu unserer Organisation finden Sie unter: www.ruv-bkk.de/karriere
Für erste Rückfragen steht Ihnen gerne Ines Hofmann (061199909101) zur Verfügung.